精液不液化不等于死精症，两者属于不同病理状态。精液不液化可能由前列腺炎、微量元素缺乏、激素紊乱、生殖道感染、先天性酶缺乏等因素引起，可通过抗感染治疗、补充锌硒、调节内分泌等方式改善；死精症则指精子活力丧失，多与睾丸功能障碍、精索静脉曲张、免疫因素、长期高温暴露、化学毒物接触有关，需针对病因采取药物或手术干预。
慢性前列腺炎是精液不液化的常见原因，前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足会导致精液凝固后无法液化。患者可能伴有尿频、会阴部胀痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，配合温水坐浴改善局部循环。
锌、硒等微量元素参与精液液化酶的合成，长期偏食或消化吸收障碍可能导致其缺乏。精液分析显示液化时间超过60分钟，血清微量元素检测可确诊。日常可增加牡蛎、坚果等富锌食物，严重缺乏时需在医生指导下服用锌制剂。
睾酮水平低下或雌激素相对升高会影响前列腺分泌功能。这类患者可能合并性欲减退、体毛稀疏，需通过性激素六项检查确诊。治疗可采用十一酸睾酮等药物调节，同时需排查垂体或睾丸病变。
支原体、衣原体感染可破坏精浆成分导致液化异常。典型症状包括尿道刺痒、晨起分泌物，精液培养可明确病原体。治疗多选用多西环素、阿奇霉素等抗生素，配偶需同步治疗避免交叉感染。
少数患者因遗传因素导致纤维蛋白溶解酶先天不足，精液始终呈胶冻状。这类情况需通过基因检测确诊，治疗可尝试糜蛋白酶稀释液人工授精，严重者需借助辅助生殖技术。
建议存在精液不液化问题的男性避免久坐、穿紧身裤等导致阴囊高温的行为，每日保证30分钟有氧运动促进盆腔血液循环。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等含番茄红素和维生素E的食物，戒烟限酒减少氧化应激损伤。定期进行精液常规检查监测液化情况，若持续超过1年未改善或伴随精子活力下降，需进一步排查死精症可能。备孕夫妇可通过同房后阴道内注入生理盐水稀释精液或采用体外精液液化技术提高受孕几率。