血精多数情况下可自行恢复,通常由轻微炎症或血管损伤引起,主要与前列腺炎、精囊炎、性生活过度、外伤、泌尿系统结石等因素有关。
慢性前列腺炎是血精常见原因,炎症导致精液中混入血液。患者可能伴随尿频、会阴部胀痛,通过抗生素治疗如左氧氟沙星、多西环素可缓解症状,同时需避免久坐和辛辣饮食。
精囊与前列腺共同构成精液成分,其黏膜血管丰富易破裂出血。急性发作时可能出现射精疼痛,治疗需配合头孢类抗生素,辅以温水坐浴促进局部血液循环。
频繁性行为或剧烈摩擦会造成生殖道毛细血管破裂。建议控制性交频率,出血期间暂停性生活1-2周,多数可自行修复无需特殊治疗。
骑跨伤、骨盆撞击等外力作用可能导致精囊或前列腺小血管破裂。轻微外伤引起的血精通常2-3周内逐渐吸收,伴随血尿或持续疼痛需排除尿道损伤。
输尿管下端或后尿道结石移动时可能划伤生殖道黏膜。除血精外常出现排尿中断、腰痛等症状,需通过超声定位后行体外碎石或药物排石治疗。
出现血精后建议暂停剧烈运动,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。可适量食用富含维生素C的猕猴桃、西红柿促进血管修复,避免饮酒及辛辣食物。若血精持续超过一个月或伴随发热、排尿困难,需进行精囊镜检查和前列腺特异性抗原检测排除肿瘤可能。40岁以上患者反复血精应定期复查泌尿系统超声。