长期穿紧内裤可能影响男性生殖器健康，但不会直接导致生殖器尺寸永久性缩小。主要影响因素包括局部血液循环受阻、阴囊温度升高、皮肤摩擦刺激、细菌滋生风险增加以及心理压力。
过紧内裤会压迫腹股沟区域，阻碍阴茎和睾丸的血液正常流动。短期可能引发暂时性充血不足，表现为勃起硬度下降或阴囊发凉；长期压迫可能增加精索静脉曲张风险。建议选择弹性适中、无压迫感的棉质内裤，避免久坐时穿着过紧款式。
紧身内裤使睾丸紧贴身体，阴囊散热功能受限。持续高温环境可能影响精子质量，研究显示阴囊温度升高1℃可使精子产量减少40%。但温度变化不会改变阴茎海绵体结构，不会造成尺寸变化。可选择网状透气材质的内裤帮助散热。
过紧布料与生殖器持续摩擦可能导致角质层增厚，在视觉上产生皮肤紧缩的错觉。实际阴茎海绵体、尿道海绵体等组织结构不受影响。若出现皮肤炎症应及时更换宽松内裤，必要时使用医用凡士林保护皮肤。
紧身内裤形成的密闭环境容易积聚汗液，增加念珠菌、葡萄球菌等致病菌繁殖机会。反复感染可能引发包皮龟头炎等疾病，造成暂时性肿胀消退后的尺寸错觉。每日更换清洗内裤，潮湿环境建议选择抗菌材质。
部分人群因紧束感产生焦虑，错误关联穿着体验与器官变化。实际上成年后阴茎尺寸由遗传和激素决定，外力压迫不会改变海绵体容量。如出现严重焦虑可尝试渐进式调整内裤松紧度，必要时咨询心理
日常应选择裆部设计宽松的平角裤或三角裤，材质以吸湿透气的纯棉、莫代尔为佳。运动时可选择具有支撑功能的专用内裤，但持续时间不宜超过4小时。每周进行2-3次温水坐浴促进会阴部血液循环，避免将手机放在裤袋产生局部辐射热。若出现持续麻木、疼痛或皮疹应及时就医，排除其他泌尿系统疾病可能。保持科学认知很重要，真正影响性功能的往往是心理因素而非衣物选择。