早泄多数情况下可以治愈。治疗方法主要有行为疗法、心理干预、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等。
通过挤压法或停-动法训练延长射精潜伏期。挤压法是在性刺激即将达到高潮时,用手指按压阴茎冠状沟部位降低敏感度;停-动法则在性活动中交替进行刺激与暂停。这两种方法需伴侣配合,坚持3-6个月有效率可达60%以上。
焦虑、抑郁等心理因素会加重早泄症状。认知行为治疗可帮助患者建立正确的性认知,缓解操作性焦虑。伴侣共同参与治疗能改善沟通障碍,部分心因性早泄通过4-8次心理咨询即可显著改善。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度。这类药物需在性活动前20分钟涂抹,使用过量可能影响勃起功能。临床数据显示合理使用可使射精时间延长2-5倍,适合轻度器质性早泄患者。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀能调节中枢神经递质,帕罗西汀等药物需连续服用。这类药物需在医生指导下使用,可能出现头晕、恶心等副作用,对中重度早泄有效率约70%。
肾气不足型早泄可采用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥散。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸效果更佳。中医治疗周期较长,通常需要3个月以上,适合伴有腰膝酸软等全身症状者。
建议患者保持规律作息,避免过度劳累。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,饮食上适量食用核桃、牡蛎等含锌食物。夫妻双方应建立和谐的性沟通,避免因短期疗效不明显产生焦虑情绪。若症状持续超过6个月或伴随勃起功能障碍,需及时到男科门诊进行专项检查。