西地那非的副作用多数较轻微且短暂,常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞,严重副作用如突发性听力丧失或视力异常较为罕见。
约16%的使用者可能出现轻度至中度头痛,与药物扩张血管作用相关。通常持续2-4小时可自行缓解,避免与硝酸酯类药物同服可降低风险。若头痛伴随恶心呕吐需及时就医。
30%以上使用者会出现面部发热发红现象,因药物增加皮下毛细血管血流导致。症状多在服药后30分钟出现,1-2小时内消退。饮酒或高温环境可能加重该反应。
约7%患者可能产生胃部不适或反酸症状,与药物松弛食管下括约肌有关。建议避免高脂饮食后立即服药,必要时可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解。
药物对鼻腔血管的扩张作用导致10%使用者出现鼻塞或流涕,类似轻微感冒症状。使用生理性海水鼻腔喷雾可改善,避免与减充血剂同时使用。
约3%患者可能出现蓝视症或光敏感,与视网膜磷酸二酯酶暂时抑制有关。症状通常在24小时内消失,若持续存在或出现视力骤降需立即停药并检查眼底。
使用西地那非期间应避免高脂饮食和葡萄柚汁摄入,这些可能延缓药物代谢。服药后避免突然改变体位以防体位性低血压,心血管疾病患者需监测血压变化。建议首次使用前咨询医生评估禁忌症,服药后4小时内避免驾驶或精密操作。保持适度饮水量有助于减轻副作用,但单次剂量不宜超过100毫克。出现胸痛、耳鸣或持续勃起超过4小时必须立即就医。