避孕套能有效降低艾滋病传播风险,正确使用情况下防护率可达85%以上。预防效果主要与使用规范性、材质质量、破损概率、病毒载量、其他防护措施配合度等因素相关。
全程正确使用是避孕套防艾的关键。需在性行为开始前佩戴,确保完全覆盖阴茎,避免中途滑脱或破裂。使用后及时妥善处理,避免接触分泌物。世界卫生组织指出规范使用可使艾滋病经性传播风险降低80%-95%。
乳胶材质的避孕套对HIV病毒阻隔效果最佳,其分子间隙小于病毒直径。购买时应选择符合国家标准GB7544的产品,避免使用劣质或过期的避孕套。聚氨酯材质次之,动物膜材质因存在天然孔隙不建议用于防艾。
性行为过程中约2%-5%的避孕套可能出现破裂或滑脱。避免使用油性润滑剂会腐蚀乳胶、指甲划伤、重复使用等行为。高危性行为建议配合水基润滑剂降低摩擦破损风险。
艾滋病感染者病毒载量越高,避孕套防护失败风险越大。急性感染期和艾滋病晚期患者精液或阴道分泌物病毒浓度可达10万拷贝/毫升,此时即使使用避孕套仍存在一定暴露风险。
建议与暴露前预防用药PrEP、定期检测等手段联合使用。男性包皮环切术可降低60%感染风险,女性使用阴道环等微生物杀灭剂也有辅助效果。发生高危暴露后72小时内需及时进行阻断治疗。
除正确使用避孕套外,保持单一性伴侣、避免共用针具、孕产妇规范抗病毒治疗等都能有效切断传播链。艾滋病病毒在外界环境中存活时间较短,日常接触如握手、共餐不会传播。建议高风险人群每3个月进行HIV抗体检测,感染后尽早启动抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测限以下,大幅降低传播可能性。安全性行为教育需从青春期开始普及,消除对感染者的歧视有助于疫情防控。