小肚子下坠胀可能由盆腔炎、子宫肌瘤、膀胱炎、肠道功能紊乱、经前综合征等原因引起，可通过抗感染治疗、药物调理、生活方式调整等方式缓解。
盆腔炎是女性常见生殖系统感染，多由细菌上行感染导致。典型表现为下腹持续性坠胀或隐痛，伴随白带增多、异味或发热。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性炎症可配合物理治疗改善盆腔血液循环。日常需注意经期卫生，避免过度劳累。
子宫肌层良性肿瘤增大时压迫盆腔，产生下坠感。黏膜下肌瘤可能伴随月经量增多、经期延长，浆膜下肌瘤易造成尿频便秘。体积较小者可药物控制生长，直径超过5厘米或引发严重症状时需手术剔除。建议每半年复查超声监测变化。
泌尿系统感染刺激膀胱三角区，引发小腹坠胀伴尿频尿急。女性因尿道较短更易发病，常见大肠杆菌感染。需进行尿常规检查确诊，规范抗菌治疗可缓解症状。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道，避免憋尿和过度清洁私处。
肠易激综合征或便秘时肠道积气扩张，牵拉腹膜产生坠胀感。多与精神压力、饮食不当相关，可能交替出现腹泻与便秘。建议增加膳食纤维摄入，规律进食时间，腹部按摩配合益生菌调节菌群平衡。持续症状需排除器质性病变。
黄体期激素变化导致盆腔充血，约半数女性月经前1周出现小腹坠胀。伴随乳房胀痛、情绪波动属生理现象，热敷腹部或适量运动可促进血液循环。若疼痛影响生活，可短期服用非甾体抗炎药，但需排除子宫内膜异位症等病理性因素。
日常建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，经期避免剧烈运动。饮食选择温软易消化食物，减少豆类、碳酸饮料等产气食品摄入。每周3次以上有氧运动如快走、游泳可增强盆底肌力量。若坠胀持续2周以上或伴随异常出血、发热，需及时妇科检查排除恶性病变。保持规律作息和情绪稳定对功能性症状改善尤为重要，必要时可进行盆底康复训练。