海绵体硬结症通常无法自愈,需通过药物干预、物理治疗或手术矫正。主要治疗方法包括口服胶原酶抑制剂、局部注射糖皮质激素、体外冲击波治疗、阴茎牵引装置及手术切除斑块。
胶原酶抑制剂如氯胺酮可通过分解异常纤维组织改善症状,需持续用药3-6个月。秋水仙碱能抑制炎症反应,适用于早期病变。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,但无法逆转纤维化进程。
糖皮质激素曲安奈德注射可减轻局部炎症,每月1次连续3-5次。胶原酶溶组织梭菌注射能直接分解斑块,需在超声引导下精准操作。注射治疗可能伴随皮下出血或局部凹陷等副作用。
低强度体外冲击波可促进血管新生,每周2次持续6周。负压吸引装置能改善阴茎弯曲度,每日使用30分钟。离子电渗疗法通过电流导入药物,适合轻度纤维化患者。
斑块切除术适用于严重畸形患者,术后需配合移植物修补。阴茎假体植入针对勃起功能障碍者,有半硬性和可膨胀性两种选择。手术可能造成感觉减退或瘢痕增生等并发症。
维生素E联合左旋肉碱可能延缓病程进展。脉冲染料激光能改善局部微循环。体外放射治疗适用于顽固性病例,需严格控制辐射剂量。
建议患者避免阴茎外伤和过度手淫,戒烟可防止血管内皮损伤。适度有氧运动如游泳能改善盆腔血液循环,地中海饮食富含抗氧化物质有助于延缓纤维化。定期进行阴茎超声检查监测斑块变化,合并糖尿病者需严格控制血糖。心理疏导可缓解焦虑情绪,伴侣共同参与治疗有助于恢复性生活信心。急性期应暂停性行为,恢复期使用水溶性润滑剂减少摩擦刺激。