性取向通常具有稳定性，极少数情况下可能因心理或环境因素发生流动，但刻意改变性取向缺乏科学依据且可能造成心理伤害。性取向的形成涉及先天遗传、神经发育、激素水平、成长环境、社会文化等多重复杂因素。
研究表明性取向与遗传基因密切相关，同卵双胞胎性取向一致性显著高于异卵双胞胎。胎儿期雄激素暴露水平可能影响大脑性别分化，下丘脑特定核团结构差异已被发现与性取向存在关联。这些生物学基础通常在青春期前就已确立。
儿童期性别认同的形成过程复杂，与养育方式、早期依恋关系有关。部分个体在成长过程中可能经历性取向探索期，但核心性取向往往在成年早期稳定。心理动力学理论认为，性取向是深层心理结构与外界互动的结果。
文化规范与宗教观念可能促使个体尝试改变外在行为，但内在吸引力模式难以转变。所谓"矫正治疗"可能引发焦虑抑郁等心理问题，世界卫生组织等机构已明确反对任何形式的性取向扭转尝试。
双性恋者可能在不同时期呈现偏好波动，这与性取向本质变化不同。极少数案例中，重大心理创伤或神经系统病变可能导致性欲指向改变，但这种情况非常罕见且非自主可控。
性心理健康的核心在于接纳自我，非病理化的性取向无需改变。建立安全的情感联结比追求不符合本性的取向更重要，专业心理咨询可帮助处理因性取向引发的适应问题。
性取向多样性是人类自然的生物心理现象，重点应放在消除歧视而非改变本质上。均衡饮食、规律运动、良好睡眠有助于维持整体心理健康，避免过量摄入影响内分泌的酒精或药物。社会支持系统对性少数群体心理健康至关重要，与理解自己的亲友保持沟通，参与包容性社群活动，都有助于建立积极的自我认同。若因性取向问题产生持续心理困扰，建议寻求注册心理咨询师或精神科医师的专业帮助，而非尝试非科学的扭转方法。