小便淋沥涩痛通常由尿路感染、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄、膀胱过度活动症等原因引起。这些情况可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症反应,常见大肠杆菌感染。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊,严重时可能出现血尿。治疗需在医生指导下使用抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。
中青年男性多见,前列腺充血水肿压迫尿道。除排尿不适外,可能伴有会阴部胀痛、性功能障碍。急性期需卧床休息,慢性患者可进行温水坐浴缓解症状,必要时配合药物治疗。
结石移动过程中划伤尿路黏膜或造成梗阻,疼痛常呈刀割样并放射至腰背部。小于6毫米的结石可通过多饮水、跳跃运动促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
外伤或反复感染导致尿道瘢痕性收缩,表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过尿道扩张改善,严重者需进行尿道成形术。术后需定期复查防止再次狭窄。
膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频,但尿检无感染迹象。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗,症状明显者可配合抑制膀胱收缩的药物。
日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。避免久坐憋尿,性生活后及时排尿。饮食宜清淡,限制酒精、辛辣食物摄入。出现持续48小时以上的排尿不适或伴随发热、腰痛时,需立即就医排查肾盂肾炎等严重感染。绝经后女性可适当使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩,糖尿病患者需严格控制血糖预防反复尿路感染。