下身灼热感可能由尿道感染、阴道炎、接触性皮炎、生殖器疱疹或激素水平变化引起，需结合具体症状判断病因。
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见于女性。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急，可能伴随下腹隐痛。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
念珠菌或滴虫感染导致阴道黏膜充血，产生灼热感并伴有豆渣样或泡沫状分泌物。妇科检查可见阴道壁红肿，pH值检测可鉴别类型。克霉唑栓剂用于真菌感染，甲硝唑适用于滴虫性阴道炎。治疗期间需避免性生活，选择棉质透气内裤。
对卫生巾、洗涤剂或避孕套等物品过敏时，外阴皮肤出现红斑、刺痒和烧灼感。停止接触过敏原后症状可缓解，严重时需外用氢化可的松软膏。建议使用无香型护理产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
HSV-2病毒感染引起簇集水疱，破溃后形成溃疡伴明显灼痛。初次发作可能伴随发热和腹股沟淋巴结肿大。阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，但病毒会潜伏在神经节。复发期间需保持患处干燥，避免传染给伴侣。
围绝经期雌激素下降导致外阴黏膜萎缩，出现干燥灼热感。局部使用雌激素乳膏可改善症状，大豆异黄酮等植物雌激素也有辅助作用。日常可进行盆底肌锻炼，温水坐浴缓解不适。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或过度冲洗阴道。选择宽松纯棉内裤并及时更换，性行为前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和益生菌。若症状持续超过3天或出现发热、异常分泌物等情况，需及时就医进行分泌物培养、HPV检测等检查。糖尿病患者更需警惕反复感染，需严格控制血糖水平。日常避免久坐压迫会阴部血液循环，可尝试裸睡改善局部透气性。