部分妇科疾病可能影响生育或妊娠安全,主要包括输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、严重盆腔炎及子宫肌瘤。这些疾病可能干扰受精、着床或胎儿发育,需及时治疗后再考虑妊娠。
输卵管堵塞会阻碍精卵结合,常见于既往盆腔感染或手术史。慢性输卵管炎可能导致管腔粘连,需通过输卵管造影确诊。治疗可选择腹腔镜疏通术或辅助生殖技术,急性感染期需抗生素控制炎症。
该病伴随排卵障碍和高雄激素血症,表现为月经稀发、痤疮。胰岛素抵抗可能增加妊娠期糖尿病风险。建议通过生活方式调整改善代谢,必要时采用促排卵药物,妊娠后需加强血糖监测。
异位内膜组织可能破坏盆腔解剖结构,导致卵巢储备下降。痛经进行性加重是典型症状,腹腔镜手术可清除病灶但可能影响卵巢功能。中重度患者建议术后尽早尝试妊娠或考虑冻卵。
急性盆腔炎未彻底治疗易转为慢性,引发输卵管积脓或盆腔粘连。发热、下腹痛伴阴道分泌物增多是急性期表现。需足疗程抗生素治疗,形成脓肿时需穿刺引流,治愈后3-6个月再备孕。
黏膜下肌瘤或大于5厘米的肌壁间肌瘤可能阻碍胚胎着床,妊娠期存在变性风险。经量增多、贫血是常见症状,宫腔镜或开腹肌瘤剔除术后需避孕1-2年,根据肌瘤位置评估分娩方式。
存在上述疾病时应先完成规范治疗,孕前需全面评估子宫及卵巢功能。建议监测基础体温掌握排卵规律,补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。保持适度运动增强盆底肌力,避免高糖饮食控制体重。定期妇科检查追踪疾病进展,与医生充分沟通后制定个体化备孕方案。妊娠后需加强产检频率,特别注意血压、血糖及胎儿生长发育指标。