宫口容易裂开需排查宫颈机能不全、分娩损伤或炎症因素,可通过宫颈环扎术、黄体酮治疗及感染控制改善。
先天性宫颈结构薄弱或多次流产可能导致宫颈口松弛。确诊后,孕12-14周可行宫颈环扎术,使用McDonald或Shirodkar术式加固宫颈。非孕期可尝试盆底肌训练,如凯格尔运动每日3组,每组15次。
急产、巨大儿分娩易造成宫颈撕裂。产后需检查裂伤程度,Ⅱ度以上裂伤需手术缝合,配合红外线照射促进愈合。日常避免提重物,推荐蛙式卧位减轻盆腔压力。
反复宫颈炎会破坏组织弹性。需做分泌物培养,针对性使用抗生素如多西环素7天,或甲硝唑阴道凝胶。辅助治疗可选择苦参凝胶局部涂抹,每周2次。
黄体功能不足会降低宫颈胶原蛋白合成。确诊后肌注黄体酮20mg/日,或地屈孕酮口服10mg/次,每日2次。食疗可增加豆制品、亚麻籽摄入。
环扎术后需绝对卧床3天,监测宫缩情况。禁止性生活至孕37周,每月超声监测宫颈长度。出现宫缩及时就医,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
日常多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原生成,游泳和瑜伽可增强盆底肌力量。同房时使用润滑剂减少摩擦,经期避免使用卫生棉条。每年做一次HPV+TCT联合筛查,发现异常及时冷冻或激光治疗。保持外阴干燥,选择纯棉内裤并每日更换。