哺乳期妈妈需谨慎选择避孕药,含雌激素的复方避孕药可能影响乳汁分泌,而仅含孕激素的迷您避孕药相对安全。
1、激素影响:
复方避孕药中的雌激素会抑制催乳素分泌,导致奶量减少。哺乳期建议选择单孕激素避孕药如炔诺酮,这类药物对乳汁影响较小,但需在医生指导下使用。
2、药物代谢:
孕激素类药物通过乳汁分泌量约0.1%,虽未证实对婴儿有害,但早产儿或低体重儿需格外谨慎。服药后3-4小时再哺乳可降低婴儿接触剂量。
3、替代方案:
非激素避孕方式更安全,如避孕套有效率98%、宫内节育器含铜IUD有效期10年、哺乳闭经法需满足全天哺乳且未恢复月经。
4、用药时机:
产后21天后才可开始服用孕激素避孕药,剖宫产妈妈需等待42天。避免与利福平、抗癫痫药等同服,可能降低药效。
5、个体差异:
高血压、糖尿病患者禁用激素类避孕药。哺乳期避孕需结合产后体检结果,血栓风险高的产妇应优先选择屏障避孕法。
哺乳期饮食需增加500大卡/日热量,多摄入三文鱼等富含DHA的食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌,每日保证7小时睡眠。注意观察婴儿体重增长曲线,出现拒奶或腹泻应立即停药就医。产后避孕需兼顾安全性与哺乳需求,建议咨询妇科医生制定个性化方案。
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