避孕皮埋和上环各有优劣,选择需结合个人体质、避孕需求及皮埋适合短期避孕、哺乳期女性,上环适合长期避孕、经量正常者。
皮埋通过皮下埋植孕激素缓释棒抑制排卵,避孕效果达99%;上环通过宫腔内放置含铜或激素的器械干扰受精卵着床,避孕率95%-99%。皮埋需每3-5年更换,上环可维持5-10年。
皮埋适合不能使用雌激素避孕者如哺乳期、偏头痛患者,上环适合已生育、无宫腔畸形的女性。子宫肌瘤、盆腔炎患者慎用上环,严重肝病患者禁用皮埋。
皮埋常见月经紊乱、体重增加,约20%使用者出现闭经;上环可能引发经期延长、腰腹痛,含铜环可能加重痛经。激素类宫内节育器副作用与皮埋类似但程度较轻。
皮埋需在手臂内侧做2mm切口,局麻下5分钟完成;上环需扩张宫颈放置,过程约10分钟,疼痛感更明显。两者术后均需观察出血情况,上环者1个月内禁止盆浴和性生活。
皮埋单次费用800-2000元,取出后生育能力立即恢复;上环费用300-1500元,取环后需1-3个月经周期恢复。紧急避孕时,含铜上环可作为事后120小时内补救措施。
饮食上多摄入富含铁的食物如瘦肉、菠菜预防贫血,避免辛辣刺激。适度运动增强盆腔血液循环,皮埋术后24小时避免手臂用力,上环后两周内禁止剧烈运动。定期复查超声确认环位,皮埋使用者每月自检埋植部位。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就医,每年进行妇科检查评估避孕方式适应性。