尿酸高需通过低嘌呤饮食控制,关键措施包括限制高嘌呤食物、增加水分摄入、选择碱性食物、控制酒精摄入、保持合理体重。
动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量超过150mg/100g,易转化为尿酸。建议替换为鸡蛋、牛奶等优质蛋白,每日嘌呤摄入控制在200mg以内。急性发作期需完全避免内脏和沙丁鱼等高危食物。
每日饮水量应达2000-3000ml,可稀释尿液并促进尿酸排泄。推荐白开水、淡茶或柠檬水,避免含糖饮料。排尿量维持在2000ml以上能有效降低尿酸盐结晶风险。
油菜、胡萝卜等蔬菜及柑橘类水果可碱化尿液,帮助溶解尿酸结晶。每日蔬菜摄入不少于500g,水果选择低糖的草莓、樱桃等,避免过多果糖影响代谢。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒还含大量嘌呤。红酒每日不超过100ml,白酒、黄酒等烈性酒需完全禁止。酗酒者尿酸值可能升高60-120μmol/L。
肥胖者尿酸合成增加且排泄减少,建议BMI控制在18.5-24。采用地中海饮食模式,用橄榄油替代动物油,每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。
长期管理需配合低脂乳制品如酸奶300ml/日,补充维生素C500mg/日。避免剧烈运动诱发痛风发作,烹饪时多用蒸煮方式减少油脂。合并高血压者需同时限制钠盐,定期监测血尿酸值保持在360μmol/L以下。夜间足部保暖可预防尿酸盐沉积,突发关节肿痛需立即就医。