霉菌性阴道炎并非直接由男性传染导致,主要与女性自身免疫力下降、阴道菌群失衡有关,伴侣间交叉感染仅为次要因素。诱因包括抗生素滥用、血糖控制不佳、卫生习惯不当、免疫力低下、性接触传播。
长期使用抗生素会破坏阴道乳酸杆菌主导的微环境,导致念珠菌过度繁殖。治疗需停用非必要抗生素,局部使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑软膏,口服氟康唑调节菌群。
糖尿病患者阴道糖原含量升高,成为念珠菌培养基。需监测空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,性交前后清洗可降低糖分残留风险。
穿化纤内裤、经期更换卫生巾不及时会创造潮湿环境。建议选择纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性沐浴露冲洗阴道。
妊娠期、HIV感染者等免疫抑制状态易反复发作。可补充维生素B族增强黏膜抵抗力,严重者需采用伊曲康唑冲击疗法。
男性伴侣若有包皮过长或龟头炎可能成为带菌者。双方需同步治疗,性交时使用避孕套,男性可用酮康唑洗剂清洗生殖器。
日常饮食多摄入无糖酸奶、大蒜素等益生元食物,避免高糖糕点;适度快走、瑜伽等运动增强盆底血液循环;治疗期间禁止盆浴游泳,内裤需沸水烫洗暴晒。男性伴侣若无症状不需过度治疗,但应保持生殖器清洁干燥,避免成为二次感染源。