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什么是真性早熟什么是假性早熟?

发布时间:2025-05-17 14:28:40

真性早熟与假性早熟的区别在于下丘脑-垂体-性腺轴是否激活,前者为中枢性性早熟,后者由外部因素或疾病导致。

1、定义差异:

真性早熟是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素,激活垂体-性腺轴,导致性器官发育和第二性征出现。假性早熟则因外源性激素摄入、肾上腺疾病或性腺肿瘤等非中枢因素引起,无垂体促性腺激素参与。

2、病因分类:

真性早熟80%为特发性,可能与遗传或环境内分泌干扰物有关;假性早熟常见于卵巢囊肿、睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生等疾病,或误服含雌激素药物、化妆品接触。

3、诊断标准:

真性早熟需满足GnRH激发试验阳性、骨龄超前1年以上、子宫/睾丸容积增大;假性早熟表现为孤立性乳房发育或阴毛早现,但GnRH激发试验阴性,性激素水平异常升高。

4、治疗方案:

真性早熟采用GnRH类似物如亮丙瑞林抑制性发育,假性早熟需切除肿瘤或停用外源激素。特发性中枢性早熟女孩骨龄>12岁、男孩>13岁可观察。

5、预后管理:

真性早熟可能影响终身高,需监测生长速度和骨龄;假性早熟解除诱因后症状可逆,但McCune-Albright综合征等特殊类型需长期随访。

饮食避免含激素的禽类脖颈及反季节水果,控制高糖高脂摄入。每日保证60分钟跳绳、篮球等纵向运动,刺激生长板。女孩8岁前出现乳房发育或男孩9岁前睾丸增大需尽早就诊儿童内分泌科,定期记录身高体重变化曲线,避免使用成人护肤品。青春期前儿童每年骨龄检测不宜超过1次,防止过度医疗。

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