阴部撕裂需根据损伤程度选择护理方式,轻度裂伤可通过清洁消毒、药物修复、避免摩擦缓解,重度需及时就医缝合。
每日用温水冲洗外阴2-3次,避免使用肥皂或沐浴露刺激伤口。可选择0.1%聚维酮碘溶液稀释后擦洗,或医用生理盐水冲洗。如厕后从前向后擦拭,防止粪便污染。清洗后保持干燥,可垫纯棉透气卫生巾吸收渗液。
表皮层裂伤可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时使用利多卡因软膏局部麻醉。合并红肿可外敷红霉素软膏预防感染,阴道内裂伤需遵医嘱使用甲硝唑阴道栓。避免擅自使用含激素药膏。
穿宽松纯棉内裤,夜间可裸睡保持通风。暂停性生活至少4周,避免骑自行车、深蹲等挤压会阴的动作。久坐时使用环形坐垫分散压力,卫生巾选择无网面超薄型。
增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,每天补充20mg锌元素促进创面修复。多吃猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果,避免辛辣刺激食物。每日饮水1500ml以上防止便秘。
出现发热、脓性分泌物或出血量增大时立即就医。产后会阴裂伤需在42天复查评估愈合情况。三度以上裂伤可能需二次缝合,伴有肛门括约肌损伤需进行盆底肌康复训练。
护理期间可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每天3组每组10次收缩。推荐慢走等低强度运动促进血液循环,避免游泳等水中活动。使用熟水清洗替代生水,月经期每2小时更换卫生巾。哺乳期产妇需注意恶露清洁,可选用产妇专用冰敷垫缓解肿胀疼痛。撕裂处结痂时不要强行剥离,自然脱落后涂抹维生素E油减少瘢痕。