白带检查可识别阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病及肿瘤等5类疾病。
细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎均可通过白带常规检测发现。异常白带表现为颜色改变黄绿色、豆腐渣样或鱼腥味,显微镜检查可见线索细胞、假菌丝或滴虫。治疗采用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片等局部用药,严重时配合氟康唑口服。
宫颈糜烂、宫颈息肉及HPV感染引发的病变可通过白带结合TCT检查诊断。脓性白带或血性分泌物是典型信号,需进行阴道镜活检确诊。激光消融、LEEP刀手术适用于中重度糜烂,干扰素栓剂用于HPV感染辅助治疗。
淋球菌、衣原体等病原体上行感染会导致白带量增多伴下腹痛。通过PCR检测白带病原体DNA,急性期需静脉注射头孢曲松+多西环素,慢性炎症可采用盆底理疗配合金刚藤胶囊调理。
淋病奈瑟菌、支原体等可通过白带培养检出。黄色脓性白带是淋病特征,衣原体感染则表现为黏液脓性分泌物。治疗方案包括肌注大观霉素、口服阿奇霉素,性伴侣需同步治疗。
宫颈癌、子宫内膜癌可能出现血水样恶臭白带。肿瘤标志物检测联合分段诊刮可确诊,早期病变行子宫全切术,晚期需放疗联合顺铂化疗。绝经后异常出血需立即就医排查。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。饮食多摄入含乳酸菌的酸奶、蔓越莓汁预防尿路感染,避免辛辣刺激食物。适度快走、瑜伽等运动增强盆腔血液循环,月经期禁用盆浴。出现白带异常持续3天以上,或伴随瘙痒、灼痛时需专业检查,40岁以上女性建议每年做一次妇科肿瘤筛查。