女性结扎是通过手术阻断输卵管实现避孕,常见方式包括腹腔镜输卵管结扎、开腹输卵管结扎、经阴道输卵管结扎。
腹腔镜输卵管结扎在腹部打1-2个小孔,插入器械进行电凝、夹闭或剪断输卵管。手术创伤小,恢复快,术后1-2天可出院。需全身麻醉,费用约5000-8000元,适合无严重盆腔粘连者。
开腹结扎通过下腹切口直接处理输卵管,采用波氏法折叠结扎或输卵管部分切除。适用于剖宫产同期手术或腹腔镜禁忌者,住院3-5天,费用3000-5000元。术后需注意切口护理。
经阴道穹窿切开进入盆腔结扎输卵管,体表无疤痕但操作空间有限。术后感染风险较高,现已较少采用。需配合抗生素预防感染,费用约4000-6000元。
术后1周避免重体力劳动,2周内禁止盆浴和性生活。观察有无发热、腹痛或异常出血,需及时复查。避孕效果在术后3个月经周期后确认,此前仍需避孕措施。
结扎手术存在1%-2%的失败率,异位妊娠风险需警惕。严重心脏病、凝血障碍患者不宜手术。术后可能出现月经改变或盆腔不适,多数3-6个月自行缓解。
术后饮食宜清淡高蛋白,如鱼肉、蛋类促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。适度散步促进血液循环,避免剧烈运动造成腹压增高。保持外阴清洁干燥,术后1个月复查确认恢复情况。输卵管复通术成功率约50%-80%,需评估年龄和输卵管状态。