女性不孕不育应优先就诊生殖医学科或妇科,主要涉及排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、内分泌失调、免疫因素五类原因。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病导致卵泡发育异常。治疗需药物促排卵如克罗米芬、来曲唑,配合B超监测卵泡;严重者需腹腔镜卵巢打孔术或辅助生殖技术。
盆腔炎、子宫内膜异位症引发输卵管粘连或积水。可进行输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术疏通,阻塞严重时建议试管婴儿技术。
子宫肌瘤、宫腔粘连等改变胚胎着床环境。黏膜下肌瘤需宫腔镜切除,宫腔粘连行分离术后放置节育环,先天性畸形需矫正手术。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症影响激素水平。甲减患者补充优甲乐,高泌乳素血症服用溴隐亭,糖尿病需胰岛素控制血糖。
抗磷脂抗体综合征等引发胚胎排斥反应。采用低分子肝素抗凝治疗,免疫抑制剂如泼尼松调节,必要时进行淋巴细胞免疫治疗。
日常保持规律作息与均衡饮食,增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入;适度进行瑜伽、慢跑改善盆腔血液循环;避免频繁阴道冲洗,经期禁止同房。建议夫妻双方同步检查,男性需排查精液异常问题。持续未孕超过1年者应及时进行输卵管造影、性激素六项等系统评估,35岁以上女性建议提前半年就医。