排精时带血色可能由生殖系统炎症、精囊病变、尿道损伤、前列腺疾病或肿瘤引起,需根据具体病因进行抗感染治疗、手术干预或药物调理。
前列腺炎或精囊炎是常见诱因,细菌感染导致黏膜充血破裂。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素2-4周,配合温水坐浴促进血液循环。急性期禁欲,慢性期保持规律排精。
精囊结石或囊肿可能摩擦血管引发出血。经直肠超声确诊后,5mm以下结石可服用坦索罗辛促排出,较大结石需体外冲击波碎石。精囊囊肿超过3cm建议腹腔镜微创切除。
粗暴性行为或导尿操作可能造成尿道黏膜撕裂。轻度损伤多饮水冲刷尿道,口服云南白药胶囊止血。严重断裂需尿道镜缝合,术后留置导尿管1-2周。
前列腺增生血管曲张或癌变组织坏死均可导致血精。增生患者服用非那雄胺缩小腺体,癌症需穿刺活检确认分期后选择根治术或放疗。50岁以上男性建议每年PSA筛查。
白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能表现为血精。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后输注血小板或凝血因子,同时治疗原发病。长期服用抗凝药者需调整剂量。
日常避免辛辣刺激饮食,多食用番茄、南瓜籽等富含锌元素食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,避免长时间骑车压迫会阴。出血期间禁止饮酒及剧烈运动,观察3次排精未改善需立即泌尿科就诊。40岁以上首次出现血精务必排查肿瘤可能,必要时进行精囊镜或MRI检查。