停用避孕药后3-6个月可备孕,具体时间受避孕药类型、个体差异、卵巢功能恢复、激素水平调节、子宫内膜修复等因素影响。
短效避孕药代谢快,停药后1-2个月经周期即可恢复排卵;长效避孕针需等待3-12个月药物完全排出。含雌激素的复方制剂可能抑制下丘脑功能,需更长时间恢复。第三代孕激素类药物如去氧孕烯对生育力影响较小。
通过基础体温曲线、排卵试纸或B超监测卵泡发育情况。部分女性可能出现暂时性无排卵,表现为月经紊乱,需检查抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。连续3个月经周期规律提示生育力恢复。
避孕药抑制的FSH、LH分泌需4-8周恢复。建议检测血清孕酮、雌二醇水平,黄体功能不足者可补充维生素E或黄体酮。甲状腺功能异常会延缓恢复,需同步检查TSH。
长期用药可能导致内膜变薄,停药后首次月经量少属正常现象。宫腔镜检查可评估内膜容受性,内膜厚度<7mm时建议使用戊酸雌二醇促进增生,配合阿司匹林改善血流。
等待期间每日补充0.4mg叶酸预防神经管缺陷,避免X光照射。男方应同步禁烟酒3个月,精液分析显示前向运动精子>32%为佳。双方需完成TORCH筛查、遗传病基因检测。
备孕阶段建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免接触双酚A等环境雌激素,使用基础体温计记录排卵周期。出现停经后异常出血或持续闭经超过3个月,需排查多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。计划怀孕前建议完成宫颈癌筛查和乳腺检查,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。