人工授精取精主要通过手淫法、避孕套采集法或手术取精完成,具体方式需根据精子质量、医疗条件及患者身体状况选择。
标准取精方式为手淫法,在医院专用取精室完成。患者需禁欲3-7天,清洁双手后通过自慰方式将精液射入无菌容器。部分医院提供辅助取精工具,如成人杂志或视频。精液需在1小时内送检,低温环境下超过2小时将影响精子活性。取精困难者可尝试调整环境光线、温度或使用特殊取精杯。
性交中断法适用于手淫取精失败者,需使用特制无菌避孕套。普通避孕套杀精剂会损害精子,医用硅胶避孕套可保持精子活力。射精后立即将避孕套送至实验室,运输过程需保持37℃恒温。此方法可能因紧张导致取精量不足,建议提前练习适应性生活节奏。
无精症患者需进行睾丸穿刺取精术或显微取精术。经皮睾丸穿刺在局部麻醉下用细针抽取睾丸组织,显微取精通过显微镜定位生精小管。术后可能出现血肿或感染,需冰敷48小时并服用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星。严重少精症可尝试附睾穿刺取精,配合精子冷冻技术保存。
逆行射精患者需碱化尿液收集精子。排尿前饮用碳酸氢钠溶液,排尿后立即离心分离尿液中的精子。精液液化异常者可注射透明质酸酶改善,精液粘稠度过高时采用分段射精法收集前段精液。艾滋病等传染病患者需在独立实验室进行病毒灭活处理。
部分机构允许家庭取精,需使用预热的无菌容器并在30分钟内送达。冬季需将容器贴身保温,夏季避免阳光直射。多次取精失败建议尝试振动刺激取精器,严重心理障碍需接受心理咨询或使用西地那非辅助勃起。
取精前三个月需戒烟限酒,避免泡温泉或穿紧身裤。每日补充锌15mg、维生素E400IU,食用牡蛎、核桃等富锌食物。适度慢跑或游泳可提升精子质量,取精当日避免剧烈运动。精液标本需标注准确取精时间,反复取精失败应考虑睾丸活检或供精方案。