精子质量检测通过精液分析评估生育力,主要检测精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。
通过手淫法采集完整精液样本,需禁欲2-7天。医院提供无菌取精室,样本需在1小时内送检。避免使用普通避孕套采集,其杀精成分会影响结果准确性。部分实验室支持家庭采集后低温运输,但需提前与医院确认规范。
检测精液量正常≥1.5ml、液化时间30分钟内、PH值7.2-8.0。粘稠度异常可能提示前列腺问题,精液不液化会影响精子活动能力。自动化仪器辅助人工镜检可减少误差,重复检测2-3次更准确。
显微镜下观察前向运动精子比例正常≥32%,采用计算机辅助精液分析系统追踪精子运动轨迹。活力低下可能与精索静脉曲张、感染或氧化应激有关,可结合精浆锌、果糖检测判断附睾功能。
Diff-Quik染色后观察精子头部、颈部、尾部畸形率正常形态≥4%。严格按WHO第五版标准评估,头部缺陷可能影响受精能力,尾部畸形导致运动障碍。部分实验室采用精子形态学分析系统提高客观性。
包括精子DNA碎片率检测SCD/TUNEL法、活性氧水平测定、精浆生化分析。DNA碎片率>30%可能增加流产风险,精浆中性α-葡萄糖苷酶降低提示附睾梗阻,果糖缺乏可能为精囊发育异常。
日常补充锌牡蛎、南瓜子、维生素E坚果、菠菜和辅酶Q10有助于改善精子质量,避免久坐、桑拿等高温环境。每周3次有氧运动如慢跑、游泳可提升睾酮水平,严重少弱精患者需尽早就医排查染色体异常或激素紊乱。精液检查前需避免酒精、抗生素及放射线暴露,异常结果应间隔1-3个月复查确认。