不孕不育中的不育指男性或女性因生殖系统功能障碍导致无法使伴侣受孕,常见原因包括精子异常、排卵障碍、输卵管堵塞、内分泌失调及免疫因素。
男性不育多因精子数量少、活力低或形态异常。治疗需针对性改善:药物治疗如克罗米芬促进生精,左卡尼汀改善活力;手术矫正精索静脉曲张;辅助生殖技术如试管婴儿适用于重度少弱精。日常避免高温环境,减少吸烟饮酒。
女性无排卵或排卵不规律占不育40%,多囊卵巢综合征、卵巢早衰是主因。促排卵药物如氯米芬、来曲唑可诱导排卵,腹腔镜手术用于多囊卵巢打孔,激素替代治疗调节内分泌。监测基础体温帮助判断排卵期。
盆腔炎、子宫内膜异位症导致输卵管粘连或积水。宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,严重者需切除后选择试管婴儿,中药灌肠配合物理治疗缓解慢性炎症。注意性卫生,避免反复人工流产。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰生殖激素分泌。溴隐亭降低泌乳素,优甲乐调节甲状腺功能,糖皮质激素治疗免疫性不孕。保持规律作息,压力管理通过瑜伽、冥想调节神经内分泌。
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体引发免疫排斥。采用免疫抑制剂如泼尼松,配偶淋巴细胞免疫治疗,人工授精避开宫颈粘液抗体。饮食补充维生素E和硒减少氧化应激对生殖细胞的损伤。
调整饮食结构增加锌、叶酸摄入,牡蛎、深绿叶菜有助于精子卵子质量;适度运动如快走、游泳改善盆腔血液循环;避免接触双酚A等环境激素;定期妇科男科检查,35岁以上夫妇未避孕1年未孕应尽早就医评估。双方共同参与治疗过程,心理支持对提升妊娠成功率具有积极意义。