卵巢内囊性包块是卵巢内充满液体的异常结构,常见于生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤等。
排卵后黄体未及时消退或卵泡未破裂可形成功能性囊肿,通常直径小于5cm且3个月内自行消失。超声监测是主要诊断方式,若持续存在或增大需排除病理性可能。无症状者无需治疗,剧烈运动可能诱发扭转需避免。
子宫内膜组织异位生长至卵巢形成巧克力囊肿,伴随进行性痛经和性交痛。腹腔镜手术是根治手段,术后配合GnRH-a类药物抑制复发。保守治疗可选用地诺孕素或短效避孕药控制病灶进展。
生殖细胞肿瘤包含毛发、油脂等组织,虽多为良性但有10-15%恶变风险。肿瘤标志物CA125联合MRI可辅助诊断,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能保留生育功能。术后需定期复查排除复发。
单房薄壁囊肿内含清亮浆液,约占卵巢良性肿瘤的25%。CA125检测和增强CT有助于鉴别良恶性,肿瘤直径超过10cm或出现压迫症状需手术切除。绝经后新发囊肿建议尽早干预。
多房性囊肿内充满粘稠液体,有自发破裂导致腹膜假粘液瘤的风险。完整切除囊肿避免内容物泄漏是关键,术中冰冻病理检查可及时识别交界性肿瘤。术后每6个月复查超声监测对侧卵巢。
日常保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和钙质,每周3次有氧运动如快走或游泳有助于调节内分泌。避免使用含雌激素的保健品,经期注意观察腹痛和出血变化,每年妇科检查配合肿瘤标志物筛查能早期发现异常。40岁以上女性建议增加盆腔MRI检查频次。