乳头清水样分泌物可能与生理性泌乳、乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎症或乳腺肿瘤有关。
妊娠期或哺乳期结束后，体内催乳素水平未完全恢复可能导致少量清亮分泌物。非妊娠女性在性刺激或胸部按压后也可能出现短暂泌乳现象。无需特殊治疗，避免反复刺激乳头，持续超过3个月需检测激素水平。
乳腺导管阻塞或退行性变会导致导管内液体渗出，常见于40岁以上女性。分泌物多为透明或淡黄色，可能伴随乳晕下肿块。治疗采用导管冲洗生理盐水冲洗、抗生素冲洗、口服活血化瘀药物桂枝茯苓丸、乳癖消或病变导管切除术。
垂体瘤、甲状腺功能减退或药物因素如抗抑郁药引起催乳素异常升高。典型表现为双侧乳头溢乳伴月经紊乱。需进行垂体MRI和激素检查，药物治疗包括溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂。
导管内炎症反应导致渗出液增加，常见于哺乳期乳腺炎后期或浆细胞性乳腺炎。分泌物可能混有絮状物，伴随红肿热痛。急性期需抗生素治疗头孢克肟、阿莫西林克拉维酸，慢性炎症可配合金黄散外敷。
导管内乳头状瘤或乳腺癌早期可能出现单侧清水样溢液，尤其血性分泌物需高度警惕。诊断依赖乳腺超声、钼靶及乳管镜检查。手术治疗包括肿瘤切除术、象限切除术或全乳切除，恶性病变需结合放化疗。
日常注意选择透气棉质内衣避免摩擦刺激，减少高脂肪饮食如动物内脏、油炸食品摄入，适量增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜摄入。每月月经结束后进行乳房自检，出现分泌物颜色改变褐色、血色、单侧持续性溢液或伴随肿块时，需立即就诊乳腺专科。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，存在家族史者应提前至35岁开始筛查。