行房时子宫疼痛可能与宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤或性交姿势不当有关,需根据具体病因采取抗感染治疗、手术干预或调整生活习惯。
宫颈炎由细菌或病毒感染引起,性交时宫颈受到刺激导致疼痛。治疗需使用抗生素如阿奇霉素、多西环素或头孢曲松,配合阴道栓剂如保妇康栓。慢性宫颈炎可尝试激光或冷冻疗法,日常避免频繁冲洗阴道。
异位内膜组织在性交时受挤压引发疼痛。药物选择包括口服避孕药优思明、孕激素地诺孕素或GnRH激动剂亮丙瑞林。重症需腹腔镜切除病灶,术后辅以热敷缓解痉挛疼痛。
盆腔感染导致组织粘连,性交时子宫被牵拉疼痛。静脉注射头孢类+甲硝唑联合用药,中药金刚藤胶囊辅助消炎。形成脓肿需穿刺引流,治疗期间禁止性生活,使用暖宫贴减轻不适。
肌瘤压迫宫腔或突出浆膜层引发性交痛。5cm以下肌瘤可用米非司酮缩瘤,大于5cm建议腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。避免摄入含雌激素食物如蜂王浆。
体位不当或润滑不足造成机械性刺激疼痛。尝试女上位或侧卧位减少撞击,使用水溶性润滑剂如KY凝胶。性前戏时间延长至15分钟以上,焦虑者可进行盆底肌放松训练。
日常增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,每周3次凯格尔运动增强盆底肌耐力。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需妇科检查,经期前后避免剧烈性活动。穿纯棉内裤保持外阴干燥,每年定期进行TCT和HPV筛查预防病变。