性生活疼痛需排查炎症、干涩或器质性疾病,可通过润滑剂调整、抗感染治疗及心理疏导缓解。
阴道分泌减少可能由激素变化、前戏不足或心理压力导致。使用水溶性润滑剂如KY凝胶、杜蕾斯芦荟款,避免含酒精成分。日常补充Omega-3脂肪酸,食用三文鱼或亚麻籽油改善黏膜健康。
霉菌性阴道炎或尿道炎会引起性交灼痛。甲硝唑栓剂治疗细菌感染,氟康唑应对真菌感染,支原体感染需口服阿奇霉素。同房后及时排尿,穿纯棉内裤保持透气。
盆底肌过度紧张常见于焦虑人群。凯格尔运动每天3组,每组收缩10秒放松15秒。温水坐浴配合腹式呼吸训练,严重时采用肉毒素局部注射治疗。
子宫内膜异位症或阴道隔膜需腹腔镜手术矫正。先天性无阴道可行人工阴道成形术,术后6周开始使用模具扩张。瘢痕挛缩需激光松解或Z成形术修复。
创伤后应激障碍或性厌恶需认知行为治疗。伴侣共同参与沙盘游戏治疗,采用渐进式暴露疗法。短期服用帕罗西汀改善焦虑引发的躯体化症状。
日常增加豆浆、木瓜等植物雌激素食物,避免辛辣刺激饮食。练习瑜伽蝴蝶式改善盆腔血液循环,同房前15分钟热敷会阴部。绝经女性可短期使用雌三醇乳膏,糖尿病患者需控制血糖预防神经性疼痛。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需阴道镜排查宫颈病变。