长期过量饮酒可能导致性功能减退甚至性冷淡,与酒精抑制神经中枢、干扰激素分泌、损伤血管功能、诱发心理障碍及慢性疾病有关。
酒精作为中枢神经系统抑制剂,会降低大脑性兴奋区域的敏感性。长期饮酒者可能出现勃起障碍或性欲减退,治疗需逐步戒酒并配合谷维素、维生素B1等神经营养药物,严重时需使用氟西汀等抗抑郁剂调节神经递质。
酒精抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,男性睾酮水平可下降30%。临床建议检测性激素六项,必要时采用十一酸睾酮胶丸补充治疗,女性可考虑雌孕激素周期疗法。
酒精性血管病变影响阴茎海绵体充血,表现为勃起不坚。改善需戒烟限酒,服用西地那非改善血流,配合丹参酮胶囊等活血化瘀中成药,每日快走30分钟促进循环。
酒后性表现不佳易形成焦虑恶性循环。认知行为疗法效果显著,通过系统脱敏训练重建自信,伴侣共同参与治疗更佳,必要时短期使用劳拉西泮缓解焦虑。
酒精性肝病、糖尿病等并发症间接导致性功能障碍。需治疗原发病,肝硬化患者可用复方甘草酸苷护肝,糖尿病患者需严格控制血糖,定期检测糖化血红蛋白。
日常饮食建议增加牡蛎、核桃等含锌食物,补充维生素E和精氨酸;运动选择游泳、深蹲等增强盆底肌群;酒精依赖者需循序渐进戒断,突然停饮可能引发戒断反应。性功能恢复周期通常为戒酒后3-6个月,合并慢性疾病者需延长至1年以上,期间避免摄入任何含酒精饮品,包括料酒、醪糟等发酵食品。