40岁女性避孕需兼顾安全性与健康需求，可选择宫内节育器、短效避孕药、避孕套、皮下埋植剂或输卵管结扎。
含铜或激素的宫内节育器适合40岁以上女性，避孕成功率超过99%。激素型可缓解月经量多问题，但可能引发不规则出血；铜制型无激素影响但可能加重痛经。需由医生评估子宫条件后放置，有效期5-10年，定期超声检查位置是否正常。
低剂量复方口服避孕药如优思明、妈富隆适用于无吸烟史的健康女性，需每日固定时间服用。可调节月经周期并降低卵巢癌风险，但可能增加血栓概率。35岁以上吸烟者或高血压患者禁用，服药期间需监测肝功能。
男用避孕套冈本003、杜蕾斯空气套或女用避孕套如国产芳芯无激素干扰，正确使用有效率达98%。配合水基润滑剂可预防黏膜损伤，特别适合偶发性生活或哺乳期女性。需注意全程使用且避免指甲刮破。
左炔诺孕酮埋植剂如依伴侬植入上臂皮下，持续释放激素3年。适合健忘服药人群，但可能导致经期紊乱。植入24小时后生效，取出后生育力快速恢复。需警惕可能出现的头痛或体重增加副作用。
输卵管结扎术适合无生育需求的女性，腹腔镜手术创伤小。术后需避孕至下次月经，永久避孕但存在异位妊娠风险。男性输精管结扎是更安全选择，术后3个月精液检查确认无精子前仍需避孕。
40岁后避孕需考虑基础疾病影响，肥胖女性避免雌激素类药物，糖尿病患者慎用激素避孕。增加深海鱼、坚果等抗炎饮食，每周150分钟有氧运动维持代谢水平。定期妇科检查排除宫颈病变，使用避孕套时配合杀精剂提升效果。哺乳期优先选择孕激素制剂，围绝经期仍需避孕至绝经后1年。紧急避孕药每年使用不超过3次，正确存放避孕工具避免高温潮湿。