人乳头瘤HPV感染表现为皮肤或黏膜的疣状赘生物,常见类型包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等,具体形态与感染部位和病毒亚型相关。
多由HPV-2、4型引起,表现为黄豆大小的灰褐色粗糙丘疹,表面角化明显,质地坚硬。好发于手指、手背等易受摩擦部位。治疗可采用液氮冷冻、激光汽化或外用5-氟尿嘧啶软膏,顽固病例可配合光动力疗法。
主要由HPV-3、10型导致,呈现为米粒至绿豆大的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑且密集分布。多见于面部和手背。治疗选择维A酸乳膏局部涂抹、干扰素凝胶或二氧化碳激光分批处理。
由HPV-6、11等型引起,初期为淡红色小丘疹,逐渐发展为菜花状、乳头状赘生物,表面湿润易出血。好发于生殖器及肛周。临床采用电灼术、咪喹莫特乳膏或手术切除,复发者可联合使用干扰素注射。
HPV-1型感染足底形成的角质增厚斑块,表面可见黑色点状出血点,行走时有压痛。治疗需削除角质层后贴敷水杨酸贴膏,顽固性疣体可进行平阳霉素局部注射或微波治疗。
HPV-2型导致的细长柔软突起,长度1-3厘米,常见于颈部、眼睑等部位。可通过电离子治疗仪汽化祛除,或采用高频电刀从基底部切断,术后涂抹抗生素软膏预防感染。
日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠导致扩散。饮食建议增加富含维生素A胡萝卜、菠菜和维生素C柑橘、猕猴桃的食物,适度运动增强免疫力。生殖器疣患者应使用避孕套防止交叉感染,3-6个月复查HPV病毒载量。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖,老年患者警惕疣体异常增大可能存在的癌变风险。