长期避孕可选择短效复方口服避孕药、长效避孕针或皮下埋植剂,具体需根据个体健康状况和医生建议选择。
含雌激素和孕激素的复方制剂需每日服用,如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。通过抑制排卵、改变子宫内膜环境实现避孕,有效率超99%。适用人群需排除高血压、血栓病史等禁忌症,常见副作用包括乳房胀痛、点滴出血,通常3个月适应期后缓解。
醋酸甲羟孕酮注射液每3个月肌注一次,通过持续释放孕激素抑制排卵。适合哺乳期女性或需长期避孕人群,可能出现月经紊乱、体重增加等反应。使用前需评估骨密度,连续注射不建议超过2年。
左炔诺孕酮硅胶棒植入上臂皮下,有效期3-5年。孕激素缓释系统避孕效果达99.95%,取出后生育力快速恢复。常见不良反应为不规则阴道流血,约半年后逐渐规律。
炔诺酮片等仅含孕激素的避孕药适合哺乳期或雌激素禁忌者,需严格定时服用。避孕机制为增稠宫颈黏液、抑制内膜增生,漏服易导致避孕失败。
左炔诺孕酮片等事后避孕药仅限72小时内补救使用,1年内使用不超过3次。大剂量孕激素干扰受精卵着床,频繁使用会导致月经紊乱,不可作为常规避孕方式。
长期药物避孕需配合年度体检,监测肝功能、血压及乳腺健康。日常增加深绿色蔬菜、坚果补充维生素E和B族,避免高盐饮食加重水钠潴留。建议每周3次有氧运动如快走、游泳改善血液循环,减少血栓风险。出现持续头痛、视物模糊或严重腹痛需立即停药就医。避孕药具选择应综合考量避孕需求、身体耐受性及未来生育计划,定期与妇科医生沟通调整方案。