避孕失败后需紧急避孕或医学干预,方法包括服用紧急避孕药、放置宫内节育器、评估妊娠风险、调整长期避孕方案、必要时终止妊娠。
72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药如毓婷可抑制排卵,120小时内使用乌利司他如艾后定效果更佳。药物需空腹服用,呕吐需补服,但可能引起月经紊乱或恶心等副作用,哺乳期女性慎用。
120小时内由医生放置含铜宫内节育器如吉妮环,通过铜离子杀伤精子阻止受精卵着床,避孕成功率超99%。适合激素药物禁忌者,需排除阴道炎等感染情况,置入后需复查位置。
同房后14天可用早孕试纸检测,血HCG检查更准确。若确诊妊娠,需超声确认孕囊位置排除宫外孕,根据孕周选择药物流产米非司酮+米索前列醇或手术清宫,黄金时间为孕6-10周。
失败后应重新评估避孕方式,短效避孕药优思明需每日固定时间服用,避孕套需全程正确使用。皮下埋植剂依伴侬有效期3年,避孕率达99.5%,适合健忘人群。
多次避孕失败需筛查妇科疾病,如多囊卵巢综合征可能影响避孕药效果。性传播疾病高危者应加用避孕套,HIV暴露后需72小时内启动阻断治疗替诺福韦+拉米夫定。
饮食上多摄入含维生素B6的香蕉、菠菜缓解药物副作用,避免酒精加重肝脏代谢负担。同房后48小时内可进行凯格尔运动增强盆底肌收缩力,降低精子游移速度。紧急避孕后出现持续腹痛或异常出血需立即就医,日常应建立避孕日记记录月经周期和用药时间,每年进行妇科检查评估避孕方式适应性。长期反复避孕失败建议双方共同进行生殖健康咨询,排除免疫性不孕等潜在问题。