女性尿频尿急尿不尽需排查泌尿感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍等病因,常见检查包括尿常规、泌尿超声、尿流动力学检测、膀胱镜、残余尿测定。
通过尿液分析判断是否存在白细胞、红细胞或细菌感染,尿路感染是导致尿频尿急的常见原因。若检测显示亚硝酸盐阳性或白细胞酯酶升高,需结合细菌培养确认病原体类型,针对性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。
超声检查可观察膀胱壁厚度、残余尿量及泌尿系统结构异常。膀胱结石、肿瘤或憩室可能压迫尿道引发症状,超声无创且能快速筛查器质性病变。发现异常需进一步做CT尿路造影明确诊断。
评估膀胱收缩力与尿道阻力,确诊膀胱过度活动症或尿失禁。检查包括尿流率测定、充盈期膀胱压力检测,若确诊膀胱过度活动症可服用M受体阻滞剂如托特罗定,或进行膀胱训练改善症状。
直视下观察膀胱黏膜病变,适用于血尿或超声异常患者。检查可能发现间质性膀胱炎、肿瘤等疾病,活检后可进行药物灌注或电切手术治疗。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
通过导尿或超声测量排尿后膀胱残余尿量,超过50ml提示排尿功能障碍。盆底肌松弛或神经源性膀胱需结合盆底肌电检测,治疗包括凯格尔运动、生物反馈训练或间歇导尿。
日常需保持每日1500ml饮水量,避免咖啡因及酒精刺激,摄入蔓越莓汁预防尿路感染。盆底肌锻炼每日3组每组10次收缩,久坐者每小时起身活动。出现发热或腰痛需立即就医,反复发作建议定期复查尿常规及泌尿系统超声。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。