女性尿道口长疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,常见诱因包括免疫力下降、性接触传播、皮肤黏膜破损、激素水平变化及间接接触感染。
单纯疱疹病毒2型HSV-2是主要病原体,通过侵入尿道口周围皮肤黏膜导致水疱和溃疡。抗病毒治疗是核心手段,口服阿昔洛韦每次400mg每日3次、泛昔洛韦250mg每日2次或静脉注射更昔洛韦5mg/kg,疗程5-10天。局部可涂抹喷昔洛韦乳膏缓解症状。
妊娠、长期服用免疫抑制剂或HIV感染会削弱机体防御能力,使潜伏病毒复发。提高免疫力需保证每日7小时睡眠,补充维生素C1000mg/日和锌制剂15mg/日,必要时注射胸腺肽α1增强免疫功能。
无保护性行为是主要传播方式,病毒通过生殖器接触传播。确诊后需避免性生活至皮损完全愈合,性伴侣应同步检测。正确使用聚氨酯避孕套可降低70%传播风险,事后用碘伏消毒外阴。
过度清洗、紧身裤摩擦或卫生巾过敏可能造成微小裂口,为病毒创造入侵条件。护理时选用pH5.5弱酸性洗液,穿纯棉内裤,月经期每2小时更换卫生巾。出现灼痛感可冷敷10分钟/次。
接触被病毒污染的浴巾、坐便器等可能传播,HSV在潮湿环境中存活4-6小时。日常需对内衣煮沸消毒,如厕前用酒精棉片擦拭公共马桶圈,避免与他人共用私人物品。
饮食建议多摄入富含赖氨酸的乳制品和鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。每日30分钟快走或瑜伽可提升细胞免疫功能,复发期间用硼酸溶液坐浴。出现发热或腹股沟淋巴结肿大需立即就医,妊娠期感染可能需剖宫产预防新生儿疱疹。保持外阴干燥,治疗后每3个月复查HSV抗体。