月经仅持续一天可能由激素失调、子宫内膜薄、压力过大、过度运动或甲状腺功能异常引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌不足,子宫内膜无法正常增厚脱落。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病常见此现象。治疗需检测性激素六项,根据结果采用短效避孕药如优思明、黄体酮胶囊或中药调理,周期治疗3-6个月。
多次人工流产、宫腔粘连或慢性子宫内膜炎会损伤内膜基底层,导致经量骤减。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可行宫腔镜分离术,术后放置节育环防粘连;中重度需配合雌激素治疗补佳乐每日1-2mg,配合阿司匹林改善内膜血流。
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放激素分泌,直接影响月经量。表现为经期缩短伴失眠、脱发。建议进行正念冥想、心理咨询,必要时短期服用谷维素调节植物神经,每日200-300mg分三次服用。
运动员或突击减肥者体脂率低于17%时,瘦素水平下降会关闭生殖功能。典型表现为月经量少甚至闭经。需减少有氧运动至每周3次以下,增加坚果、牛油果等健康脂肪摄入,BMI恢复至18.5以上多数可自行改善。
甲亢或甲减均会干扰月经周期,前者使经期缩短,后者导致经量减少。需检查TSH和游离甲状腺素,甲亢患者服用甲巯咪唑每日5-10mg,甲减者补充优甲乐每日25-50μg,用药期间每月监测甲状腺功能。
日常可食用榴莲、黑豆等植物雌激素食物,经期避免剧烈运动,保持腰腹部保暖。连续三个月出现此情况需做阴道B超和AMH检测,排除卵巢早衰。40岁以上女性可能为围绝经期表现,建议联合检测FSH和雌二醇水平。