哺乳期服用避孕药需谨慎,可能影响乳汁分泌和婴儿健康,建议选择孕激素单一制剂或非药物避孕方式。
含雌激素的复方避孕药会抑制泌乳素分泌,导致奶量减少,同时可能通过乳汁进入婴儿体内干扰其内分泌系统。哺乳期优先选择仅含孕激素的迷您避孕药,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片,这类药物对哺乳影响较小。
产后21天内避免使用任何激素避孕药,此时母体凝血功能未完全恢复。纯母乳喂养满6周后,可考虑低剂量孕激素避孕药,但需在医生指导下使用。非母乳喂养者产后3周即可开始用药。
哺乳期推荐避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。含铜节育器避孕效果达99%,且不影响乳汁成分。自然避孕法需严格监测排卵,哺乳期月经周期不规律时失败率较高。
必须用药时可选择Cerazette等去氧孕烯单方制剂,每日固定时间服用。避免使用优思明等含炔雌醇的复合避孕药。紧急避孕药仅限特殊情况使用,服药后暂停哺乳24小时。
用药期间观察婴儿是否出现烦躁、黄疸等异常反应,定期检测乳汁分泌量。出现乳房胀痛、硬块时需排查乳腺炎,必要时调整避孕方案。
哺乳期饮食需保证每日500kcal额外热量摄入,多食用三文鱼、核桃等富含DHA的食物促进婴儿脑发育。凯格尔运动有助于盆底肌恢复,每天3组每组10次收缩。护理方面注意乳头清洁,使用纯棉哺乳文胸避免压迫。若必须药物避孕,建议在医生指导下进行药物浓度监测,确保婴儿安全。