女性外阴或阴道撕裂伤需根据损伤程度采取清洁护理、药物修复或手术缝合,轻度裂伤可通过碘伏消毒和抗生素软膏促进愈合。
轻微表浅撕裂需立即用生理盐水冲洗伤口,每日使用0.5%碘伏消毒2次,避免使用酒精刺激创面。可配合外用莫匹罗星软膏预防感染,保持外阴干燥透气,穿纯棉内裤减少摩擦。
深度小于1cm的裂伤可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速修复,疼痛明显时口服布洛芬缓解。合并出血用云南白药粉外敷止血,必要时服用头孢克洛等抗生素预防继发感染。
涉及肌肉层或大血管的Ⅲ度裂伤需急诊清创缝合,采用可吸收线分层修补会阴体。术后48小时内冰敷减轻肿胀,高锰酸钾坐浴每日2次,2周内禁止盆浴和性生活。
术后疼痛可使用双氯芬酸钠栓直肠给药,配合微波理疗促进血液循环。夜间睡眠采取侧卧姿势减轻伤口压力,排便时用开塞露避免用力导致缝线开裂。
观察伤口有无红肿渗液等感染迹象,术后7天复查缝合情况。完全愈合前避免骑自行车等跨坐运动,6周后经医生评估方可恢复性生活,瘢痕增生者可涂抹硅酮凝胶软化组织。
恢复期每日饮用2000ml温水促进代谢,增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。可进行凯格尔运动强化盆底肌,但需避开伤口疼痛期。选择全棉卫生巾替代卫生棉条,月经期每2小时更换一次。出现发热或异常分泌物需立即就医,避免自行使用高锰酸钾浓溶液灼伤黏膜。