女性尿频尿急尿疼多由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妇科炎症、尿路结石或激素变化引起。
细菌侵入尿道引发膀胱炎或尿道炎是常见原因,典型表现为排尿灼痛和尿意频繁。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,配合碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状。每日饮水2000ml以上冲刷尿道,避免憋尿。
逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,可能源于神经调节异常或盆底肌功能障碍。行为训练如定时排尿、凯格尔运动可改善,药物可选托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂,严重者需膀胱注射肉毒素。
阴道炎、宫颈炎等炎症波及尿道时产生刺激症状。需针对病原体治疗,霉菌性用克霉唑栓,细菌性用甲硝唑,同时保持外阴干燥。同房前后及时排尿,避免交叉感染。
结石移动划伤黏膜或堵塞尿道引发疼痛,B超可确诊。小于6mm结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促排,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。限制高草酸食物如菠菜。
绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,更年期女性常见。局部使用雌三醇乳膏修复黏膜,补充大豆异黄酮等植物雌激素。避免穿紧身裤摩擦刺激,温水坐浴缓解不适。
日常需注意个人卫生,选择棉质内裤并每日更换。饮食上多吃蔓越莓、酸奶等富含益生菌食物,限制咖啡酒精等刺激性饮品。适度进行盆底肌锻炼增强控尿能力,出现血尿、发热或腰痛需立即就医排查肾盂肾炎等严重感染。长期症状反复者建议检查血糖排除糖尿病可能。