男性摄入雌激素可能导致肌肉量减少，具体影响与剂量、使用时长、个体差异有关，主要机制包括抑制睾酮合成、改变蛋白质代谢、降低运动表现、影响神经肌肉功能、加速脂肪堆积。
外源性雌激素通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，减少促性腺激素分泌，导致睾丸合成睾酮水平下降。睾酮作为主要促合成代谢激素，其浓度降低会直接减弱肌肉生长信号。临床数据显示，每日口服2mg雌二醇可使男性睾酮降低50%以上。应对方案包括定期监测激素水平，必要时在医生指导下补充睾酮替代治疗。
雌激素促进肝脏合成性激素结合球蛋白，进一步降低游离睾酮生物利用率。同时激活脂肪组织芳香化酶，加速睾酮向雌激素转化。这种代谢转换使机体更倾向于储存脂肪而非合成肌肉蛋白。建议进行抗阻训练维持基础代谢率，每日蛋白质摄入量需达到1.6-2.2g/kg体重，优先选择乳清蛋白、牛肉、鸡蛋等优质蛋白。
雌激素优势状态会降低肌糖原储备效率，减少快肌纤维募集能力。研究发现，雌激素组男性进行相同强度训练时，力量增长幅度比正常组低30-40%。保持肌肉量需调整训练方案，采用5-8RM大重量少次数训练，每周3次复合动作如深蹲、硬拉、卧推，配合BCAA补充剂延缓训练疲劳。
雌激素通过调节中枢神经系统兴奋性，改变运动神经元放电频率。动物实验表明，雌激素处理组肌肉收缩最大自主激活程度下降15%。可通过振动训练、快速伸缩复合训练等神经肌肉激活练习改善，使用弹力带进行爆发力训练每周2次，每次20分钟。
雌激素促进皮下脂肪特别是臀部大腿部位脂肪堆积，这种体成分变化会掩盖肌肉轮廓。建议采用间歇性断食调节胰岛素敏感性，配合有氧运动如每周150分钟中等强度骑行或游泳，限制精制碳水摄入，增加三文鱼、坚果等富含omega-3食物比例。
雌激素影响期间需特别注意营养搭配，每日补充2000IU维生素D3增强钙吸收，镁元素400mg改善神经肌肉传导。训练后及时补充20g乳清蛋白+40g快碳，促进肌糖原恢复。定期进行体成分分析，当肌肉流失超过基础值10%时应就医评估。保持充足睡眠和压力管理，皮质醇升高会加剧雌激素的肌肉分解作用。特殊职业如健美运动员使用抗雌激素药物需严格监测肝功能。