西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍,同时具有肺动脉高压、高原病等适应症。
西地那非通过抑制PDE5酶扩张肺血管,降低肺动脉压力。临床用于特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压,推荐剂量20mg每日3次。需监测血压变化,避免与硝酸酯类药物联用。
高原缺氧环境下引发的肺血管收缩可通过西地那非缓解。登山者预防性使用50mg,6小时一次。需配合氧疗,注意头痛、视觉异常等副作用。
血管痉挛性疾病患者使用10-20mg可改善末梢循环。对系统性硬化症继发的指端溃疡有促进愈合作用,需持续用药4周以上。
5型磷酸二酯酶抑制剂可松弛膀胱颈平滑肌,联合α受体阻滞剂使用效果更佳。每日5mg持续给药能改善下尿路症状,减少夜尿次数。
实验性用于女性性唤起障碍,通过增强阴蒂血流改善敏感度。小剂量10mg需在性活动前1小时服用,目前尚未获FDA批准该适应症。
使用西地那非需遵医嘱,心血管疾病患者慎用。日常可搭配富含精氨酸的坚果、深海鱼,避免高脂饮食影响药效。适度有氧运动改善血管功能,用药期间出现持续4小时以上勃起需立即就医。存储需避光防潮,25℃以下保存。