18号扩肛棒还狭窄吗

18号扩肛棒使用后仍感狭窄可能与操作不当、瘢痕体质、肛周肌肉痉挛、术后粘连或慢性炎症有关，需结合具体原因调整扩肛方案。

1、操作因素：

扩肛棒使用频率不足或力度不当会导致效果不佳。建议每日1-2次规范操作，每次维持10-15分钟，配合医用润滑剂减少摩擦损伤。可尝试渐进式更换19-20号扩肛棒，但需在医生指导下进行。

2、体质因素：

瘢痕体质者术后易形成纤维化狭窄。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可抑制瘢痕增生，联合硅胶扩张器夜间留置效果更佳。光电治疗如CO2点阵激光能改善组织弹性。

3、肌肉因素：

肛提肌痉挛需配合生物反馈治疗，每天进行提肛运动3组每组20次。严重者可注射肉毒素暂时麻痹肌肉，同时使用硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛。

4、粘连因素：

术后创面粘连需手术松解，术后72小时内开始使用防粘连凝胶。日常扩肛前采用40℃温水坐浴10分钟软化组织，配合手法按摩促进血液循环。

5、炎症因素：

慢性肛窦炎需口服甲硝唑联合地奥司明片，局部涂抹马应龙痔疮膏。定期复查肛门镜，必要时行肛窦切开引流术，炎症控制后重新评估扩肛效果。

日常饮食需增加火龙果、燕麦等膳食纤维摄入，每日饮水量不低于2000ml。术后6周内避免骑行等压迫运动，可进行快走锻炼促进盆腔血液循环。扩肛前后需用碘伏消毒，保持器械清洁干燥，出现持续出血或剧烈疼痛需立即就医。建立规律的排便习惯，必要时辅助开塞露缓解排便困难。