同床起不来怎么办

勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤或药物副作用引起，改善方法包括心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理疗法和手术干预。

1、心理疏导：

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解负面情绪，伴侣共同参与心理咨询能增强亲密感，每天15分钟正念冥想有助于降低应激激素水平。

2、药物治疗：

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可增强血流灌注，需在医生指导下使用。雄激素替代适用于睾酮低于3ng/ml者，阿扑吗啡舌下片能激活多巴胺受体改善勃起启动。

3、生活方式调整：

每天30分钟快走或游泳改善血管内皮功能，戒烟可恢复动脉弹性。地中海饮食模式中番茄、坚果富含的抗氧化物质能减少血管斑块形成，保证23点前入睡维持正常睾酮昼夜节律。

4、物理疗法：

低强度冲击波治疗每周2次刺激血管新生，真空负压装置通过物理牵引促进海绵体充血。会阴肌群训练每天3组收缩锻炼可增强勃起硬度，配合生物反馈仪效果更佳。

5、手术干预：

严重动脉闭塞需血管重建术，阴茎假体植入适用于药物治疗无效者。静脉漏扎术能解决异常静脉回流，术后配合红光理疗促进组织修复。

日常增加牡蛎、南瓜籽等锌元素摄入，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动早晚各20次增强盆底肌力量，温水坐浴改善局部循环。定期检测血压血糖，糖尿病患控制糖化血红蛋白低于7%。选择宽松棉质内裤减少局部压迫，性活动前充分前戏提升兴奋度。长期未改善需排查心血管疾病隐患，联合男科与心理科综合治疗。