爱地那非和西地那非哪个好

爱地那非和西地那非均为治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂，选择需根据个体差异、药物特性及副作用综合评估。

1、成分差异：

西地那非是经典PDE5抑制剂，起效时间30-60分钟，作用持续4-6小时；爱地那非为新型长效药物，起效时间15-30分钟，作用可持续24小时。前者适合计划性性生活，后者更适合spontaneity。

2、副作用对比：

西地那非常见头痛12%、面部潮红10%、消化不良7%；爱地那非因半衰期长，可能延长肌肉酸痛5%和视觉异常3%持续时间。心血管疾病患者需谨慎选择长效制剂。

3、药物相互作用：

西地那非与硝酸酯类药物联用可致严重低血压，需严格禁忌；爱地那非与α受体阻滞剂联用需间隔4小时。红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会升高两者血药浓度，需调整剂量。

4、个体适应性：

65岁以上患者对西地那非清除率降低25%，建议起始剂量25mg；爱地那非在肝功能不全者需减半剂量。糖尿病患者的有效率西地那非约60%，爱地那非可达68%。

5、经济因素：

西地那非仿制药价格约为原研药1/3，日均成本10-30元；爱地那非因专利保护期，日均成本50-80元。医保报销方面，西地那非纳入更多地方医保目录。

饮食建议搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，避免高脂饮食影响药物吸收。规律有氧运动可增强药物效果，推荐每周3次30分钟快走或游泳。用药期间避免饮酒及葡萄柚汁，服药后保持适度性刺激才能起效。出现持续4小时以上勃起需立即就医，长期使用需每3个月评估心血管状况。