早泄可通过局部注射治疗改善症状,常用药物包括利多卡因凝胶、达泊西汀注射液和复方利多卡因乳膏。
局部注射麻醉药物能降低阴茎敏感度,常用5%利多卡因凝胶在性生活前20分钟涂抹龟头,需注意可能引起短暂勃起障碍。该方法通过阻断神经传导延长射精潜伏期,适合原发性早泄患者,需在医生指导下控制使用频率。
达泊西汀注射液通过调节中枢神经系统5-羟色胺浓度延迟射精,需在性行为前1-3小时皮下注射。临床试验显示可使射精时间延长2-5倍,可能出现恶心、头晕等副作用,严重心血管疾病患者禁用。
复方利多卡因乳膏含局部麻醉剂和血管扩张剂,注射至阴茎背神经周围可同时改善敏感度和勃起功能。需配合行为疗法使用,每月不超过2次,过量可能导致阴茎麻木或皮下硬结。
阴茎背神经阻断术通过局部注射硬化剂减少神经末梢,适合顽固性早泄。存在术后永久性感觉减退风险,需严格筛选病程超过5年且药物治疗无效者,术后需配合盆底肌训练。
注射治疗需结合行为训练,如停动法和挤压法。建议每周2次凯格尔运动增强控制力,配合口服SSRI类药物维持效果。避免连续使用注射超过3个月,防止产生药物依赖。
日常可多食用富含锌元素的生蚝、核桃等食物,进行慢跑、深蹲等增强下肢力量的运动。性生活前温水清洗降低敏感度,选择较厚安全套减少刺激。定期进行前列腺检查排除器质性疾病,保持适度自慰频率维持神经敏感度平衡。注射治疗期间需监测血压和心率变化,出现持续勃起超过4小时应立即就医。