绝精症主要表现为无精液排出或精液量显著减少,常见症状包括性高潮无射精、睾丸萎缩、性欲减退、第二性征退化以及不育。
1、无射精:
性行为或自慰时无法排出精液是核心症状,可能由输精管阻塞、神经损伤或先天性发育异常导致。治疗需根据病因选择手术疏通如输精管吻合术、激素替代疗法如绒毛膜促性腺激素注射或心理干预。
2、睾丸萎缩:
睾丸体积缩小伴随质地变软,多因生精功能障碍或长期雄激素缺乏。需通过睾丸活检确诊,治疗包括口服十一酸睾酮、促性腺激素注射或显微取精术辅助生育。
3、性欲减退:
雄激素水平下降导致性冲动减弱,常见于垂体病变或睾丸功能衰竭。建议检测血清睾酮,采用丙酸睾酮肌注、枸橼酸氯米芬口服或生活方式调整改善。
4、第二性征退化:
胡须生长缓慢、肌肉量减少等表现,与长期低睾酮相关。需持续补充雄激素如庚酸睾酮,配合力量训练深蹲、卧推和蛋白质补充乳清蛋白、牛肉。
5、不育:
精液分析连续三次未见精子可确诊,病因包括克氏综合征、隐睾史或放化疗损伤。推荐睾丸穿刺取精联合试管婴儿,或供精人工授精作为备选方案。
日常需保持阴囊低温环境,避免久坐和泡温泉;增加锌元素摄入牡蛎、南瓜籽,每周进行3次有氧运动;定期检测睾酮和FSH水平,合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。出现突然无精液排出应48小时内就诊,排除急性输精管梗阻。
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