阳萎可能由心理因素、血管异常、神经损伤、激素失衡、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理压力,伴侣共同参与心理咨询改善沟通,短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助建立信心。
动脉粥样硬化导致阴茎供血不足,糖尿病引发微血管病变。口服他达拉非改善血流,低强度冲击波治疗促进血管新生,严重者需进行阴茎血管重建手术。
前列腺手术、脊髓损伤影响神经传导。甲钴胺营养神经,真空负压装置物理刺激勃起,阴茎假体植入适用于永久性损伤患者。
睾酮水平低于3.5ng/ml需激素替代治疗。十一酸睾酮注射提升雄激素,HCG注射促进自体睾酮分泌,同时需监测红细胞压积预防副作用。
降压药、抗抑郁药干扰勃起功能。咨询医生调整利尿剂为ARB类降压药,SSRI类抗抑郁药更换为安非他酮,必要时联合使用阿扑吗啡舌下片。
日常摄入富含精氨酸的核桃、牡蛎促进一氧化氮合成,快走、凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长时间骑行压迫会阴,定期检测血糖血压,吸烟者需立即戒烟以改善血管内皮功能。出现持续三个月以上勃起障碍应尽早就诊男科,排除心血管疾病等潜在风险。